Назва юридичної особи
Юридична адреса
Адреса підключення
Прізвище ім'я та по батькові керівника
ЄДРПОУ (Ідентифікаційний номер)
ІПН
Найменування банку
P/P
МФО
Система оподаткування (загальна, єдиний податок)
Email
Тел/факс
Обраний тарифний план
Інша додаткова інформація